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敗血症の治療
平成16年11月12日
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1. 敗血症に対する考え方の変化
1.1 敗血症の死亡率は減少していない
1.2 敗血症の疾患概念の変化
1.2.1 従来の敗血症の考え方
1.2.2 敗血症=免疫抑制という考え方
1.3 敗血症で免疫抑制が生じる機序
1.3.0.1 抗炎症性サイトカインの分泌
1.3.0.2 T細胞の無反応
1.3.0.3 免疫細胞の死
1.3.0.4 遺伝的要素の関与
2. 現在有効といわれている治療
2.1 敗血症患者はどうして亡くなるのか
2.1.0.1 敗血症患者の解剖所見
2.1.0.2 多臓器不全とハイバネーション
2.1.0.3 医師があきらめるときが死期
2.2 新しい敗血症治療のターゲット
2.3 活性型プロテインC
2.3.0.1 プロテインC の働き
2.3.0.2 EFFICACY AND SAFETY OF RECOMBINANT HUMAN ACTIVATED PROTEIN C FOR SEVERE SEPSIS
2.3.0.3 活性型プロテインC の効果
2.4 インスリンによる厳格な血糖コントロール
2.4.0.1 INTENSIVE INSULIN THERAPY IN CRITICALLY ILL PATIENTS
2.4.0.2 厳格な血糖管理の効果
2.5 "生理的な"量のステロイド
2.5.0.1 敗血症とステロイド
2.5.0.2 Effect of a treatment with low doses of hydrocortisone and fludrocortisone on mortality in patients with septic shock.
3. 敗血症性ショック
3.1 early goal-directed therapy
3.1.0.1 EARLY GOAL-DIRECTED THERAPY IN THE TREATMENT OF SEVERE SEPSIS AND SEPTIC SHOCK [4]
3.2 バソプレシン
参考文献
A. あとがき
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admin 平成16年11月12日