- ... 高カロリー1.1
- 30-40kcal/kg/日程度。
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- ... 輸液は1/2生食などを用い、1日尿量に500mlを加えた程度1.2
- 著明な脱水が無ければ60-80ml/h程度。
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- ... 特に、NSAIDs、アミノグリコシド、ACE阻害薬のどれか2者と併用1.3
- 感染性心内膜炎の治療ではこの併用は珍しくない。
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- ... 肝排泄型のACE阻害薬を用いても、腎機能傷害が減るわけではない1.4
- 単に薬の調節が多少し易くなるだけ。
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- ... N-アセチルシステイン1.5
- ムコフィリン吸入液を内服
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- ... ハイペン/モービックといったCOX-2親和性の高いNSAIDs1.6
- 腎臓を潰す薬として悪名高いボルタレンも、実はCOX-2親和性はかなり高い。
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- ... 尿量を300ml/h程度に保つように生食を輸液1.7
- 輸液量は3-4L/日程度は必要。
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- ... N-アセチルシステイン1.8
- 600mgを12時間ごと。
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- ...
ただし、糖尿病性腎症ではこれよりも低い値で透析導入1.9
- いっ水のコントロールが他の腎不全よりもつけにくいため。
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- ... 1日蓄尿中のClの量で拒食症との鑑別が可能1.10
- 下剤乱用者や食べていない人は、Clが尿中にほとんど出てこない。
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- ... これを達成するには1日大体4Lの生食の輸液が必要になる1.11
- 実際には、3%食塩水の輸液を行うケースが多い。
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- ... 生食100ml/h程度の輸液と利尿薬1.12
- ラシックス20-40mg静注。
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- ... 朝食前のインスリンは持続型インスリン:レギュラーインスリンが7:3で混合したもの2.1
- 30R製剤か、NとRを混合して使用。
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- ... 夕食前のインスリンは5:5で混合したものを用いるのが理想2.2
- 50Rは病棟に無いのでたいてい30Rで代用。
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- ... のペースで持続静注2.3
- アシドーシスがあると皮下注は
吸収されないので、必ず静注する
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- ...濃度が正常化するまでは、インスリンの静注スピードはこれ以下に下げない
2.4
- グルコースを輸液内に混合してインスリンを続ける
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- ... ヨード製剤の静注2.5
- 造影剤を使う
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- ... ヨード造影剤250mg2.6
- 1回1ml程度。
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- ... プロプラノロール2.7
- インデラルで1日120mg以上用いることも珍しくない。
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