1.6 低K血症

1.6.0.0.1 K濃度の一定しない低K血症

• アルカローシス
• 家族性周期性四肢麻痺
• インスリンの影響

1.6.1 低K血症の治療

1.6.1.0.1 症状

• 脱力、多尿、食欲不振を生じる。
• 周期性四肢麻痺などの極端な例では、歩行困難を生じて救急搬送される例もある。

1.6.1.0.2 Kの補正スピード

• 静注で10mEq/h以下。
• 中心静脈ラインで20-40mEq/h以下。
• 大体K 10mEqあたりKは0.1mEq/l上昇。
• Kを緊急に補正する場合、最初の輸液には糖を入れてはいけない。

1.6.1.0.3 輸液の最大濃度

血管痛と安全性で濃度の上限が決まる。

• 末梢から40mEq/lまで。
• 中心ラインから60mEq/lまで。

1.6.1.1 バーター症候群

• 遺伝子異常により軽度の脱水と二次性アルドステロン症を生じる。
• 1日蓄尿中のClの量で拒食症との鑑別が可能^1.10($\rightarrow$p.)。

1.6.1.1.1 治療

血清Kの補正

• アルダクトン(25mg)1-2T/1X
• スローケー 3-6T/3X