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3 ŒŒ‰tƒKƒX‚̉ðŽß

\begin{table}[H]
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3.1 ŒÄ‹z«ƒAƒVƒh[ƒVƒX‚𶂶‚鎾Š³

\begin{table}[htbp]
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\STRUCT{CO2’™—¯‚ÌŠÓ•Ê}{—Ž‚¿ÿÿ..
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}
\ENDACCEPT}
\ENDIF
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\end{table}


3.1.1 COPD


3.1.1.1 COPD‹}«‘ˆ«Žž‚̑Έ

$\longrightarrow $COPD‚Ì‘ˆ«‚̉”\«‚ª‚‚¢B



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Ž_‘f“Š—^‚ðŠJŽn‚·‚é
SpO2‚Å90‚¿‚傤‚Ç‚ð–Ú•W‚ɃJƒkƒ‰2l’ö“x‚©‚çŠJŽnB

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ŒŒ‰tƒKƒX‚ð‚Æ‚é
pH‚ÆPaCO2‚Ì’l‚©‚çAŠ³ŽÒ‚Ì•’i‚ÌPaO2‚ð„’è‚·‚éB‚±‚Ì’l‚ªŽ_‘f“Š—^‚Ì–Ú•W’l‚É‚È‚éB

  1. PaCO2 ‚ª1mmHg㸠$\longrightarrow $ pH‚Í0.008ã¸26B
  2. PaO2‚ÆPaCO2‚̇Œv‚ÍAroom air ‚Å‘å‘Ì140B
    ‚±‚ê‚ð—˜—p‚µ‚ÄAŠ³ŽÒ‚ÌPaO2‚Í‘å‘Ì‚¢‚­‚Â’ö“x‚Å‚ ‚Á‚½‚Ì‚©„’è‚·‚éB
  3. —Ⴆ‚ÎA
    pH 7.25 PCO2 90mmHg PO2 35mmHg BE 5mmol/l
    ‚Ì–«ŒÄ‹z•s‘S‚ÌŠ³ŽÒ‚ÌA•’i‚ÌŒŒƒKƒX‚ÌŒvŽZ‚͈ȉº‚̂悤‚É‚È‚éB
  4. Œ³‹C‚È‚Æ‚«‚ÌpH‚ð7.40‚Ɖ¼’è‚·‚é‚ÆA •Ï‰»•ª‚Í0.15B‚±‚̕ω»‚𶂶‚邽‚ß‚ÌCO2‚̕ω»•ª‚ÍA $ 0.15 \div 0.008 $‚ÅA‘å‘Ì20mmHgB
  5. 90-20‚Å•’i‚ÌPaCO2‚Í70mmHgBPO2‚ÆPCO2‚̇Œv‚Í‘å‘Ì140‚È‚Ì‚ÅA 140 - 70 ‚Å•’i‚ÌPaO2‚Í70mmHg‚Æ‚È‚éBŒ³‹C‚È‚Æ‚«‚ÌŒŒ‰tƒKƒX‚͈ȉº‚̂悤‚É‚È‚éB
    pH 7.40 PCO2 70mmHg PO2 70mmHg
  6. ‚±‚Ì’l‚ð’´‚¦‚È‚¢‚悤‚ÉŽ_‘f“Š—^‚ðs‚¤‚ÆACO2‚Ì’™—¯‚ð‚ ‚é’ö“x–h‚®‚±‚Æ‚ª‚Å‚«‚éB

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  • ƒxƒlƒgƒŠƒ“0.5ml+¶H5ml‚ð‹z“ü
  • ƒAƒgƒƒxƒ“ƒg2ƒpƒt‚ð‹z“ü
  • ƒ\ƒ‹EƒR[ƒeƒt200mg1Ã’

1 “ì4‚ł̓TƒNƒVƒ]ƒ“200mg

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  • COPD‘ˆ«‚ÌŒ´ˆö‚Æ‚µ‚Ä‹C‹¹‚Í‘½‚¢
  • Z‰e/–³‹C”x $\longrightarrow $”x‰Š‚̇•¹
  • cŠu‚Ì‹·¬‰»‚Ɖ¡Šu–Œ‚ÌG•½‰»
    $\longrightarrow $COPD‚Ìf’f‚ðŠm’è

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  • O2“Š—^‚¾‚¯‚ł͌ċz¢“Žæ‚ê‚È‚¢/CO2’™—¯‚𶂶‚Ä‚µ‚Ü‚¤
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$\longrightarrow $IPAP 4cmH2OAEPAP 8cmH2O ’ö“x‚©‚çŠJŽnB ‚Å‚«‚È‚¢Š³ŽÒ‚³‚ñ‚Íâ‘΂ɉ䖂ł«‚È‚¢Ž¡—ÂȂ̂ÅA[’Ç‚¢‚¹‚¸‚É‘}ŠÇ‚·‚éB

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3.1.1.2 –«Šú‚ÌŽ¡—Ã

‹Ö‰Œ‚ÆRƒRƒŠƒ“–ò‚Ì‹z“ü‚ðs‚¤B


3.1.2 _Œo‹ØŽ¾Š³‚É”º‚¤ŒÄ‹z•s‘S


3.2 ‘ãŽÓ«ƒAƒVƒh[ƒVƒX‚𶂶‚鎾Š³

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3.2.0.1 “ûŽ_ƒAƒVƒh[ƒVƒX

‚³‚Ü‚´‚Ü‚È‘SgŽ¾Š³‚ª“ûŽ_ƒAƒVƒh[ƒVƒX‚𶂶“¾‚éB


3.2.1 ”A׊ǫƒAƒVƒh[ƒVƒX

ƒAƒjƒIƒ“ƒMƒƒƒbƒv³í‚Ì‘ãŽÓ«ƒAƒVƒh[ƒVƒX‚𶂶‚éB

3.2.1.1 Ž¡—Ã

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3.2.2 “œ”A•a«ƒPƒgƒAƒVƒh[ƒVƒX


3.2.3 ƒAƒ‹ƒR[ƒ‹«ƒPƒgƒAƒVƒh[ƒVƒX

3.2.3.1 Ž¡—Ã

•â‰t‚ƃrƒ^ƒ~ƒ“B1‚Ì•â[‚ª’†SB


3.2.4 ƒGƒ`ƒŒƒ“ƒOƒŠƒR[ƒ‹’†“Å

3.2.4.1 Ž¡—Ã


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