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3 ŒŒ‰tƒKƒX‚̉ðŽß

\begin{table}[H]
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\STRUCT{ŒŒ‰tƒKƒX‚̉ðŽß}{$ ƒAƒjƒIƒ“ÿÿ..
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\ENDIF}
\ENDIF}
\ENDIF
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\par\end{table}


3.1 ŒÄ‹z«ƒAƒVƒh[ƒVƒX‚𐶂¶‚鎾Š³

\begin{table}[htbp]
\par\scriptsize\leftmargini=1zw
\STRUCT{CO2’™—¯‚ÌŠÓ•Ê}{—Ž‚¿ÿÿ..
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}
\ENDACCEPT}
\ENDIF
}
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\end{table}


3.1.1 COPD


3.1.1.1 COPD‹}«‘ˆ«Žž‚̑Ώˆ

$\longrightarrow $COPD‚Ì‘ˆ«‚̉”\«‚ª‚‚¢B



\includegraphics[width=.5\linewidth]{canula.eps}

Ž_‘f“Š—^‚ðŠJŽn‚·‚é
SpO2‚Å90‚¿‚傤‚Ç‚ð–Ú•W‚ɃJƒkƒ‰2l’ö“x‚©‚çŠJŽnB

$ \Downarrow $

ŒŒ‰tƒKƒX‚ð‚Æ‚é
pH‚ÆPaCO2‚Ì’l‚©‚çAŠ³ŽÒ‚Ì•’i‚ÌPaO2‚𐄒肷‚éB‚±‚Ì’l‚ªŽ_‘f“Š—^‚Ì–Ú•W’l‚É‚È‚éB

  1. PaCO2 ‚ª1mmHgã¸ $\longrightarrow $ pH‚Í0.008ã¸26B
  2. PaO2‚ÆPaCO2‚̍‡Œv‚́Aroom air ‚Å‘å‘Ì140B
    ‚±‚ê‚ð—˜—p‚µ‚āAŠ³ŽÒ‚ÌPaO2‚Í‘å‘Ì‚¢‚­‚Â’ö“x‚Å‚ ‚Á‚½‚Ì‚©„’è‚·‚éB
  3. —Ⴆ‚΁A
    pH 7.25 PCO2 90mmHg PO2 35mmHg BE 5mmol/l
    ‚Ì–«ŒÄ‹z•s‘S‚ÌŠ³ŽÒ‚́A•’i‚ÌŒŒƒKƒX‚ÌŒvŽZ‚͈ȉº‚̂悤‚É‚È‚éB
  4. Œ³‹C‚È‚Æ‚«‚ÌpH‚ð7.40‚Ɖ¼’è‚·‚é‚ƁA •Ï‰»•ª‚Í0.15B‚±‚̕ω»‚𐶂¶‚邽‚ß‚ÌCO2‚̕ω»•ª‚́A $ 0.15 \div 0.008 $‚ŁA‘å‘Ì20mmHgB
  5. 90-20‚Å•’i‚ÌPaCO2‚Í70mmHgBPO2‚ÆPCO2‚̍‡Œv‚Í‘å‘Ì140‚Ȃ̂ŁA 140 - 70 ‚Å•’i‚ÌPaO2‚Í70mmHg‚Æ‚È‚éBŒ³‹C‚È‚Æ‚«‚ÌŒŒ‰tƒKƒX‚͈ȉº‚̂悤‚É‚È‚éB
    pH 7.40 PCO2 70mmHg PO2 70mmHg
  6. ‚±‚Ì’l‚ð’´‚¦‚È‚¢‚悤‚ÉŽ_‘f“Š—^‚ðs‚¤‚ƁACO2‚Ì’™—¯‚ð‚ ‚é’ö“x–h‚®‚±‚Æ‚ª‚Å‚«‚éB

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\includegraphics[width=.5\linewidth]{steroid.eps} \includegraphics[width=.6\linewidth]{spacer.eps}
šb–‚̑Ώˆ‚ðs‚¤
  • ƒxƒlƒgƒŠƒ“0.5ml+¶H5ml‚ð‹z“ü
  • ƒAƒgƒƒxƒ“ƒg2ƒpƒt‚ð‹z“ü
  • ƒ\ƒ‹EƒR[ƒeƒt200mg1Ã’

1 “ì4‚ł̓TƒNƒVƒ]ƒ“200mg

$ \Downarrow $

\includegraphics[width=.9\linewidth]{cxp.eps}

‹¹•”’PƒŽÊ^‚ð‚Æ‚é
  • COPD‘ˆ«‚ÌŒ´ˆö‚Æ‚µ‚Ä‹C‹¹‚Í‘½‚¢
  • Z‰e/–³‹C”x $\longrightarrow $”x‰Š‚̍‡•¹
  • cŠu‚Ì‹·¬‰»‚Ɖ¡Šu–Œ‚̝G•½‰»
    $\longrightarrow $COPD‚̐f’f‚ðŠm’è

$ \Downarrow $

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”ñNP“IŠ·‹C‚ðl—¶‚·‚é
  • O2“Š—^‚¾‚¯‚ł͌ċz¢“Žæ‚ê‚È‚¢/CO2’™—¯‚𐶂¶‚Ä‚µ‚Ü‚¤
  • Š³ŽÒ‚̈ӎ¯‚ª´–¾
  • ”x‰Š‚̍‡•¹‚ª–³‚¢
  • ‹¹Xp‚Å‹C‹¹‚ª”Û’è
$\longrightarrow $IPAP 4cmH2OAEPAP 8cmH2O ’ö“x‚©‚çŠJŽnB ‚Å‚«‚È‚¢Š³ŽÒ‚³‚ñ‚͐â‘΂ɉ䖝‚Å‚«‚È‚¢Ž¡—ÂȂ̂ŁA[’Ç‚¢‚¹‚¸‚É‘}ŠÇ‚·‚éB

$ \Downarrow $

\includegraphics[width=.9\linewidth]{soukan.eps}

‹CŠÇ“à‘}ŠÇ‚Ì“K‰ž
  • Š³ŽÒ‚̈ӎ¯ó‘Ô‚ªˆ«‚¢‚Æ‚«
  • š\ႂ̗ʂª‘½‚¢‚Æ‚«
  • ”ñNP“IŠ·‹C‚̃}ƒXƒN•s‰õŠ´‚ª‹­‚¢‚Æ‚«

3.1.1.2 –«Šú‚ÌŽ¡—Ã

‹Ö‰Œ‚ƍRƒRƒŠƒ“–ò‚Ì‹z“ü‚ðs‚¤B


3.1.2 _Œo‹ØŽ¾Š³‚É”º‚¤ŒÄ‹z•s‘S


3.2 ‘ãŽÓ«ƒAƒVƒh[ƒVƒX‚𐶂¶‚鎾Š³

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3.2.0.1 “ûŽ_ƒAƒVƒh[ƒVƒX

‚³‚Ü‚´‚Ü‚È‘SgŽ¾Š³‚ª“ûŽ_ƒAƒVƒh[ƒVƒX‚𐶂¶“¾‚éB


3.2.1 ”A×ŠÇ«ƒAƒVƒh[ƒVƒX

ƒAƒjƒIƒ“ƒMƒƒƒbƒv³í‚Ì‘ãŽÓ«ƒAƒVƒh[ƒVƒX‚𐶂¶‚éB

3.2.1.1 Ž¡—Ã

d’YŽ_ƒCƒIƒ“”Z“x20mEq/lˆÈ‰º‚ÍŽ¡—Â̑ΏۂƂȂéB’áƒJƒŠƒEƒ€ŒŒÇ‚É‚à’ˆÓB

3.2.2 “œ”A•a«ƒPƒgƒAƒVƒh[ƒVƒX


3.2.3 ƒAƒ‹ƒR[ƒ‹«ƒPƒgƒAƒVƒh[ƒVƒX

3.2.3.1 Ž¡—Ã

•â‰t‚ƃrƒ^ƒ~ƒ“B1‚Ì•â[‚ª’†SB


3.2.4 ƒGƒ`ƒŒƒ“ƒOƒŠƒR[ƒ‹’†“Å

3.2.4.1 Ž¡—Ã


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