1 心電図モニターの適応

1.1 どんなときに行うか

心電図モニターは12誘導心電図と違い、情報量は少ない反面、長い時間観察できる。

このため、心電図検査の適応とモニター心電図の適応とは、少し異なる。

• ショックの患者に対して
• 失神や動悸が主訴の患者
• 急性心筋梗塞や不安定狭心症の症例
• 呼吸不全、電解質異常などで急変が予想される症例

大体以上のようなケース。基本的には、心臓関係で急変が予想されるケースはすべて適応になる。

1.2 モニターから何がわかるか

• 致命的な不整脈の診断と治療
• 心房細動などの頻脈の評価
• 洞不全症候群などの失神やめまいの原因の診断
• 狭心症や心筋梗塞の経過の観察
• なんにせよ、急変した場合には心電図は変化しうる

基本的には、モニター心電図は心筋虚血の診断と不整脈の診断ができるだけである。

読み方に慣れてくると、電解質の異常なども分かる。モニター中の患者の、 急変を予測することもできるようになる。