6 下痢を生じている

6.1 下痢を生じる疾患

6.1.1 腸炎

6.1.1.1 上級医に相談すべき状態

• 抗生物質使用中の下痢
• 腹膜刺激症状
• 手術後の下痢
• 血便

6.1.1.2 治療

• ラックB 3g/3Xの内服、タンナルビン3g/3X を併用する。
• 発熱がある患者の場合、キノロンの内服²⁴を行うこともある。
• 脱水の徴候に注意。
  • 不隠/頻脈
  • 口の渇き

6.1.2 偽膜性腸炎

• 下痢、下腹部の圧痛、発熱
• 抗生物質、特にクリンダマイシン、アンピシリン、セフェムに合併
• 便中CDトキシンのチェック、好中球陽性
• 大腸内視鏡による偽膜の証明

6.1.2.1 治療

• 可能ならすべての抗生物質を中止
• メトロニダゾール 250mg 経口1日4回 10日間
• バンコマイシン 125mg 経口²⁵1日4回 10日間
• 下痢が重篤な場合は、メトロニダゾールに加えてコレスチラミン4g1日4回内服²⁶

6.1.3 炎症性腸疾患

P.参照。