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2.3 頭が痛い

\begin{table}[H]
\scriptsize\leftmargini=1zw
\STRUCT{頭痛\index{ずつう@頭痛}の鑑...
...\ENDACCEPT}
\ENDIF}
\ENDIF}
\ENDIF}%
\normalsize\leftmargini=2zw
\par\end{table}

2.3.1 とりあえずの治療

\includegraphics[width=.9\linewidth]{pressure.eps}

バイタルを測定する
  • 血圧が高い
  • 発熱がある
$\longrightarrow $脳出血、髄膜炎の可能性がある。

$ \Downarrow $

\includegraphics[width=.6\linewidth]{stiff.eps}

首の硬さをみる
  • 項部硬直
  • イヤイヤをするように首を左右に振る
$\longrightarrow $どちらかで頭痛を生じるようなら髄膜炎の可能性がある。

$ \Downarrow $

\includegraphics[width=.9\linewidth]{ctscan.eps}

CTを取る
  • 脳出血/クモ膜下出血
  • 脳溝/脳室が狭い $\longrightarrow $脳圧亢進
  • 脳実質に黒く見える部分がある $\longrightarrow $脳腫瘍1
1 単純CTでは見逃し易いので、 疑ったら脳外の先生にみてもらう。

$ \Downarrow $

\includegraphics[width=.9\linewidth]{tap.eps}

腰椎穿刺の適応
  • 発熱を伴ったひどい頭痛
  • 意識障害を伴った頭痛
$\longrightarrow $CTで頭蓋内圧亢進のないことを確認し、腰椎穿刺。髄液圧と細胞数、培養を提出。

$ \Downarrow $

\includegraphics[width=.7\linewidth]{3tab.eps}

鎮痛薬を服用してもらう
$\longrightarrow $成人なら、
アセトアミノフェン0.5g程度を試す。

2.3.2 頭痛を生じる疾患


2.3.2.1 片頭痛/筋緊張性頭痛

2.3.2.1.1 治療


2.3.2.2 脳出血/くも膜下出血

2.3.2.2.1 治療


2.3.2.3 髄膜炎

\begin{table}[htbp]
\scriptsize\leftmargini=1zw
\STRUCT{髄膜炎の治療}{まず血倍/..
...蠅亮N鼎魍Z}
\ENDIF}
\ENDIF}
\ENDIF}%
\normalsize\leftmargini=2zw
\end{table}

2.3.2.3.1 治療


2.3.2.4 副鼻腔炎

2.3.2.4.1 治療


2.3.2.5 側頭動脈炎

2.3.2.5.1 治療


2.3.2.6 緑内障


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admin 平成16年8月9日