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: 2.6 プレッシャーサポート圧の決め方 : 2. 人工換気の基礎 : 2.4 一回換気量と換気回数の決め方   目次

2.5 PEEPは3〜5cmH2O 程度が無難

PEEPの設定値については、血圧に全く余裕がない場合を除けば、3〜5cmH2O のPEEPの使用を推薦する。 この値は生理的なPEEPとほぼ同じ値とされ、この程度のPEEPであれば、血行動態に与える影響はほとんどない。

一方、PEEPを0にしてしまうと、呼気終末に肺胞が虚脱してしまい、特にCOPDの患者に人工換気を行った際には問題を生じる。

ARDSなどの呼吸管理では、PEEPの推奨値は年々高くなる傾向(15cmH2O 程度)にある。


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admin 平成16年11月12日