2.10 手足のしびれ

2.10.1 手足のしびれを生じる疾患の治療

2.10.1.1 末梢神経ニューロパチー

• グローブ&ストッキング型のしびれを生じる。
• 通常左右対称性。
• 全身の代謝疾患に随伴
  • 糖尿病
  • 血管炎
  • ビタミンB12欠乏
  • 甲状腺機能低下症
  • 尿毒症
  • 悪性腫瘍随伴症候群
  • ギランバレー症候群
  • CIDP
  • 慢性アルコール中毒

2.10.1.1.1 治療

原疾患の治療と症状に対する治療がある。

• 症状緩和には少量の三環系抗うつ薬、抗痙攣薬など。
  • トリプタノール 10-20mg/眠前
  • リボトリール 0.5-1mg/眠前

2.10.1.2 ギランバレー症候群

p.参照

2.10.1.3 動脈閉塞

• 突然の下肢のしびれと痛みで発症。手足の色の左右差で診断可能。
• 疼痛部位の足背動脈が触知できるなら薬物で加療。
• 触知できないなら外科コンサルト。Fogatyカテーテルによる血栓除去の適応。
• 保存的にはパルクスなどのプロスタグランジン点滴。