JATECなんぞしょせん、
エッセンスは紙一枚程度。
いまや、研修医がみんなやってますよ。

挿管してもサチュレーションあがらなくて、
さらに血圧までさがってきちゃったら、
ポータブルのレントゲンすら待てなければ、
なんとなく音の弱い方の胸の肋間にとりあえず針を刺して
、ついですかさずチェストドレーンをいれてしまえば、
とりあえず安定しますよね。
誤爆してもだれも気がつきもしませんし。

「静脈ラインとモニターをつけられて、両肺にチェストチューブが入った患者」
大賛成です。挿管してれば尚良いですよね。

２次病院から外傷患者の搬送を受けるときには、
必ず、入れる管はすべて入れてきてもらってました。
入れる隙があればとにかく入れる。それが外傷のコツだと思ってます。

判断は難しいかもしれませんが、
手技自体は簡単なのが外傷初期診療。
だからとにかく隙があれば刺す。

僕は外傷、蘇生は救急の花。
だけどやってることは体育会系。
なんてだれかが言っていましたが、まさに的を得ていると思います。

建物の規模によって要求される地耐力は変化する訳で、上物の構造体とN値によって表層改良でいいのか、柱状改良でいいのか、鋼管杭が必要か決まるんで。10階建て以上のRCをイメージして重症患者さんを語ってらっしゃるところの思考実験。マジレスはいかがなものかと。