多発外傷の人が来たへのコメント

ぐり研ブログより

ぐり研ブログ — Sat, 09 Aug 2008 07:47:54 +0000

救急医療、崩壊！？　その四

前回の「救急医療、崩壊！？　その三」に続いて、今回は救急隊の話をしてみたいと思い

medtoolz より

medtoolz — Wed, 23 Jul 2008 06:49:07 +0000

このあたり、信頼関係再構築するの、本当に難しいですよね。。昔は一緒に飲み会開いて、レスキューの人に吐くまで飲まされて潰されて、「調子こいてました、すいません」なんて頭下げながら病院に担ぎ込んでもらったり、いい時代でした。。。。。。

ふつうの医師より

ふつうの医師 — Thu, 17 Jul 2008 15:59:13 +0000

普段はコメントなどはしないのですが救急隊の方も見ているようなので私の以前の経験をひとつ。交通事故で軽症患者の搬送依頼、意識清明で自力歩行可能な軽症とのふれこみ。来てみると実は高速道路での5台玉突き事故、車両は大破。救急車3台に5人が分乗しいずれも頚椎カラー固定されストレッチャー搬送でうち2人は歩行不能。1．JCSI-3、側胸腹部激痛訴えあり、腹腔内出血・腎損傷疑い。多発肋骨骨折・胸骨骨折。2．頚部前面に広範な圧挫傷と呼吸苦訴え、頚部コンパートメント内での出血疑い・・・など思い出すだけで腹が立ちます。迅速な救急対応インフラもない中小病院で一人全科当直です。偏見もあるかもしれませんし失礼でしょうが今でもちょっと田舎にいくと救急隊こんなもんです。本来パートナーであるはずが全く信用できないのは悲しいことです。やる気をなくします。　以上。

medtoolz より

medtoolz — Thu, 17 Jul 2008 13:57:59 +0000

もちろんかまわないです。リンクフリーですし。。うちの地域では、元々こんなケースは少ないのですが。この時も、救急隊の人たちは、取り巻くご家族から医師を「護衛」するために、1時間近く残ってましたし。。

ひまわり村の救急隊より

ひまわり村の救急隊 — Thu, 17 Jul 2008 13:04:33 +0000

連投申し訳ないのですが、この事例を後輩（救急救命士）の指導用に使ってよろしいでしょうか？
最近、消防の広域化とかで、消防は県単位になるところが多いので、後輩を少しーーーーーーーーー勉強させたいので

ひまわり村の救急隊より

ひまわり村の救急隊 — Wed, 16 Jul 2008 09:53:24 +0000

はじめまして、現役、救急隊長です。
これはなんでも、救急隊が悪い！
どこかの病院に入れて、あとは知らない！感あり最低ですね（怒）

でも、私が消防に入ったころの救急隊はこんなでした・・・・・（泣き）
対応としては、本部に苦情を言うのが一番ではないでしょうか？

救急経験者より

救急経験者 — Mon, 30 Jun 2008 06:50:53 +0000

一患者としてまず、救急の先生と看護師には頭がさがります。先日首都圏郊外の大学病院へ先日急性の胃腸炎でお世話になりました。待っている間、たくさんのいろいろな障害レベルの患者さんが搬送されてましたが、これはトリアージが必要なのがよくわかりました。明らかに重体そうな意識の無い赤ちゃんなども内科の診察待ちに引っかかってました。明け方まで治療されて保険で３千円たらずでした。安すぎですね。
救急のありがたさを患者は知ってますし、医師の側、医療の側がこの窮状であるなら、適正な価格まで引き上げ医師や看護師の好意がなくてもある程度回せるように現場を立て直すのが急務に思います、、、。

moto より

moto — Sun, 29 Jun 2008 02:22:57 +0000

続き）
救急隊を罵倒するべきだ、との意見が優勢のようですが、喧嘩ってのは、能力が要ります。
めったに診ない多発外傷の患者を前に、救急隊罵倒する余裕があるものかどうか。。
説得力のある罵倒ってのは難しい、よほど演技力があるか、そもそも本当に救急の能力があるひとでないと、かえってヤブヘビではないでしょうか？

moto より

moto — Sun, 29 Jun 2008 02:00:14 +0000

医者としてはJATECのほうが優先ですが、JPTECも受けておくといいかもしれませんよ。こちらは、一日、受講料は８千円で済みます。
http://www.jptec.jp/
救急隊の側の心理が把握できるというか、どういうやり取りをすれば、お互いにとって妥当な解決になるいのかが、わかると思います。（わたしは先日受講してきました）
わたしは、美容外科の個人開業医で、救急にかかわる機会はまずないのですが、万が一（たとえば秋葉原の事件のようなことに遭遇して、否応なしに医者としてかかわってしまった場合）のための備えとして、スキルを維持することにしています。
最良の防衛策は、わたしのように現場からの逃散ですが、それでも完全とはいえないと思うので、そうしてるわけです。
まして、救急の外来に立つ方であれば、内科で専門外だから対応できなかった、では、いくら救急隊を罵倒したところで、地雷を踏んだときには正当化できないと思います。
救急隊との駆け引きを学ぶためにJPTECを、最低限の地雷を回避するためにJATECの受講を皆さんにお勧めします。

ときめーより

ときめー — Sat, 28 Jun 2008 17:24:52 +0000

お疲れ様でした。大変でしたね。
明らかな(意図的な？)救急隊のトリアージミスですね。救急隊が搬送してきた時にサインする例の用紙には、後で報告する事例としてチェックするところがあるので、こういう時には必ずチェックして後から本部から連絡させるようにしましょう。

救急隊は受傷機転で搬送先を判断するフシがあります。歩行中の転倒や、自転車事故は軽症と言われがちで何度も痛い目を見ているような気がします。どうでしょう。

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