建築物としてのルールへのコメント

黒猫より

黒猫 — Mon, 23 Jun 2008 02:11:01 +0000

PCに保存しておいたDVDを一気に観てたら、現実逃避できた。マイケルムーアの映画はギャグセンスがなかなか良くて笑えるのだけど、小泉元首相の目指すアメリカの医療がリアルに感じられます。ERも「なんてアメリカの医療はお粗末なんだ、、、」ってどたばたドラマとして楽しませて貰いましたが。。。24みたいなものですね。
ところで、くれぐれも良識のあるドクター方、医療現場にとどまってください。。。一時避難でも良いですし、思考停止でも良いですので、今の異常な状況に飲み込まれてドロップアウト、バーンアウトなされぬよう。。。努力は「方法」と「タイミング」を間違うと徒労になってしまいます。。。
せっかく医師になったのですから、医業の方に流れないでください。。。
現時点での国の方針は病院、病床を減らし自宅で亡くなって欲しいということです。上手にやった医療機関しか生き延びられませんというか、淘汰されます。
この先、国の方針が変わるまで、医療以外のことに力を注ぎます。。。

medtoolz より

medtoolz — Sat, 21 Jun 2008 06:11:36 +0000

>はしご外し
昔はそれでも「元」とれてから外されたはずなんですが。。
>スタッフ公害
現場の状況をアップロードする技術が増せば増すほど、上の人達が現場の細かいことに口出して、めちゃくちゃになるんですよね。
>おかしなルールと現実をすりあわせようと奔走して
すりあわせが為された頃には新しいルールが降ってくるんですよね。。
>暗記が得意な学生なら誰でも医学部に入れる
大昔の医師は「科学者」だったけれど、今は作業者の側面が強いですよね。

フィッシャーより

フィッシャー — Sat, 21 Jun 2008 00:39:35 +0000

父が製薬会社に勤めているので、よく薬事法がいつも流動的で覚えるのが大変ということ聞きます。
確かに医者や薬は、命に関わるものなので厳しい規制は必要かもしれない。特に製薬会社の場合、薬を売るのは、消費者でなく医者の場合が多いからなかなか難しい部分があると思う。
また、時間とともに状況が変わっているので法律が閉鎖的であるとそのほうが効率が悪いと思うので、変わること自体が問題ではないと思う。

ただ今回のベットあたりの看護婦の数という規制は、確かに国民の医療への質を向上させているように思えるが、数を増やすだけで質を考慮しないというインセンティブは必ず働くと思う。

今政府は消費者庁というものまで作って消費者の利益になることを一応しようとしている。医療においては国民の知識は明らかに足りないし、ひとりひとりがその知識をつけるのは非常に効率が悪い。市場の中で情報などで不利益になるものを補充するのが国の役割。そういう意味で、本当に国民の利益になることがしたいなら、どのような病院がいいか・ただの風邪ならこの薬でいいというような薬屋と病院の間の存在（大学内の診療所のようなもの）があってもいいと思う。
すべての病院に同じ質を求めるのは、学校で言えばすべての生徒を全員優秀にするくらい無理という前提をまず置くべきだと思う。

僕は、高校の半分の友達が医学部を目指すという異常な環境だったのもあり、国立であっても暗記が得意な学生なら誰でも医学部に入れるという印象があります。今医者の能力は過大評価されているように思える。僕が医学部でないから言えるのかもしれないけど、もっと分野を細分化して勉強すれば、例えば人体の解剖をしなくても医者になれコストが削減できたくさんの医者を生み出せると思う。

HZ より

HZ — Fri, 20 Jun 2008 15:36:38 +0000

>ルールへの不信感が高まると、現場は「馬鹿」になる。

馬鹿になれない人たちは、おかしなルールと現実をすりあわせようと奔走して、消耗して現場を去っていく・・・

病院からのけったいな要求を受けて、馬鹿なふりしてやりすごすか、不当だと戦うか、早く逃げ道をつくるか、どの割合で実行するのか考え中・・・

polly より

polly — Fri, 20 Jun 2008 14:19:42 +0000

小職の勤務先（一般企業）では、仰るような現象をふくめスタッフの人間がラインの人間を振り回すことを「スタッフ公害」と呼びます。弊社ではラインはスタッフより偉い（営利企業ですので金を稼ぐやつが一番偉い）ので、スタッフ公害にも限度があるのですが、、、お察し申し上げます。

tomo より

tomo — Fri, 20 Jun 2008 13:08:35 +0000

介護施設の基準とかも大変って聞いたことありますね。
変化と準備期間の短いまま新制度に突入するとか。
医療費の抑制、受診抑制などを目指して行っているのだとすればいい戦略なのかもしれませんが。
歯科でも、はしごをはずすのが流行だとか。

建築物としてのルール へのコメント

黒猫 より