2008.06.06
「未知のウィルス感染症」のこと
学生だった頃、目が見えないのに、近所の「教祖様」が書いたお札を眼に貼ると目が見えて、 乗用車で通ってくる眼科の患者さんがいた。
教祖が本当にすごい人だったのか。病院がすごくないのか。その人が嘘付いてるのか。 そもそも「車を運転するのに視力が必要」なんてこと自体が先入観であって、 その患者さんを観測している我々全員が間違ってたのか。
証明しようがないことは、「絶対こうだ」なんて言えないんだけれど。
未知のウィルス感染症報道
陸上長距離・絹川、五輪出場厳しく…謎の感染症完治せず なんて報道があって、朝の医局でちょっと話題になった。
だいたい半年ぐらい続いている、全身を移動する痛みが主症状で、放射線同位元素を使った検査で 骨折が見つかって、「特別な血液検査」を行ったところが、赤血球と白血球とが 変形していて、「未知の感染症が疑われる」なんて報道。通常の血液検査は、 全て正常所見だったらしい。
「中国で発生した未知のウィルス感染症が国内に入って、もう半年近くも治癒しないままそのままになっている」
感染症やってる人達からすれば大問題で、それが本当ならば、それこそ選手生命がどうこうの 話以前に、まずはその人を隔離する騒ぎにならないとおかしい。
「未知」は診断できない
病院で出せる検査と、外注で出せる検査を利用する限りにおいては、 「未知」であって、「一人しか発症していない」ウィルス感染症を診断する ことはできない。
そもそもそれがウィルスによって発生した症状かどうかを判定する方法は ないし、仮に血液から「未知のウィルス」らしきものが見つかったところで、 今度は「そのウィルスが症状を作り出している」ことを証明するのが、 たぶん容易じゃない。
それが「ウィルス」であって「感染症である」ことを疑うときは、 同じ症状が集団発生していて、しかもその患者さんから病原体が 同定されないとか、少なくとも細菌感染が証明されないことを 前提にしないと、まず「ウィルスの検索」が始まらない。
スポーツ選手一人に発症した特殊な症状を前にして、最初からウィルス感染症を 疑うという考えかた自体、たぶん伝統的な西洋医学の文脈からはありえない。
治療に当たっているクリニック
はてな匿名ダイアリーでリンクが張られていた。
整形外科からリウマチ治療に興味を持って、今は何だか赤血球に すごいこだわりを持って治療に当たっておられる人。
伝統的な西洋医療に対しては、だいぶ否定的な立ち位置を取っていて、 「炎症と赤血球との関係」だとか、「培養白血球療法でリウマチを治す」 とか、やっぱり西洋医学の立ち位置とは、ずいぶん異なった考えかた。
「赤血球と白血球とが変形する未知のウィルス」というのも、 たぶんこの先生が独自に行っている検査で「赤血球の変形」が 証明されて、その変形が見られたから、「ウィルスの感染症である」と 断じられている印象。
この先生はちゃんと医師免許を持っている人だけれど、今回の診断だとか、治療だとかは、 必ずしも西洋医学の文脈で語られてるわけではないと思うし、新聞は、そのあたりは もっと強調すべきだと思う。
反対側の人にも取材してほしい
読売新聞だから、せめて裏ぐらい取ってると信じたいけれど、 新聞が「未知のウィルス」と書いたんだから、やっぱり 「昔ながらの西洋医学」の立場取る人の意見も聞いて、 報道するときには、両方並べてほしい。
国立感染症研究所の先生方に、「未知のウィルスが中国で発見されましたが、 なんの対処もしないで大丈夫なんですか?」なんて取材して、 その返事を一言載せるだけで、変な憶測吹き飛ばせる。
話を無駄に大きくしてしまう、マスコミが宿命的に持っている性質は、こういうときこそ役に立つと思う。
Posted at 04:05 | Category: 嫌話 | 23 Comments 
医療のド素人的発想だと、
未知のウイルスよりはずさんな管理による放射性廃棄物による被爆なんじゃないかなあ…なんて気がするんですがどうなんでしょうね？
報道に偏向ありまくりのマスコミは中国に遠慮して核廃棄物等と書けず、裏も取らずに道のウイルスなんて書いちゃった…と。
第一、これだけ特徴的な未知のウイルスなんて中国国内でもっと騒がれてもいいでしょうに。
Posted at 2008.06.6 4:53 PM by 一般人
報道された状況だけからは、「未知」以上のこと引っ張れないような。
これもまた、報道が間違ってる可能性、私が間違ってる可能性、くだんの先生が間違ってる可能性、全て考えられるわけで、誰も「俺が正しい」なんて言えないのですが。。
Posted at 2008.06.6 6:12 PM by medtoolz
菌!=ウイルスなので、この場合は
s/病原菌/病原体/g
の方がいいかも。
Dan the Viral Blogger
Posted at 2008.06.6 7:02 PM by 弾
直しました。。orz
ありがとうございました。
Posted at 2008.06.6 7:17 PM by medtoolz
ここにも皿の欠けが気になって仕方ない人が1人…（ｔｗ
Posted at 2008.06.6 7:48 PM by とおりすがり
[擬似科学？][時事ネタ][医療]周辺から考えてみる。
先のエントリに追加。 以外と、周辺から様相が分かるもんでもある、というのが私の考え。 つーか、受賞している賞が変ですよ、何か。 下の情報はいろいろ間違っているかもしれませ…
Posted at 2008.06.6 10:12 PM by Gavagai+
うあぁ、すごい人ですね。
思うに、医師免許を３０年前に取得しても、その間医学なり研究は進歩し続ける。
「医師免許があり、英文論文がある」だけで思考停止してしまうのがおかしいわけで。
個人的には、「（赤血球と肝炎との関係が明らかになると）現在行なわれている肝移植術（一人の生命を失う事によってのみ行なわれるという悲惨な手術である）の患者を激減させる事が可能と考える。」
との記載の一点だけで、到底許容し難いのですが。
Posted at 2008.06.6 11:41 PM by はおはお
英題の著書、よく見たら、日本語の副題がついていた…orz
acceptされたまともな英文のpaper、なさそうですね。失礼しました。
Posted at 2008.06.6 11:57 PM by はおはお
なんというか、私自身、どちらかというと「トンデモ」親和性が高い文書ばっかり書いてるので、全然他人様のこと言えた義理じゃないんですが、西洋医学の文脈みたいなものは、やっぱり外したくないなt、と。。
Posted at 2008.06.7 12:03 AM by medtoolz
[...] って、 その患者さんを観測している我々全員が間違ってたのか。 証明しようがな… original article « 窓の杜 – 【REVIEW】自動テンポ合わせなどができるフリーの本格DJソフト「Zulu DJ [...]
Posted at 2008.06.7 1:00 AM by 次なるもの » Blog Archive » 「未知のウィルス感染症」のこと - レジデント初期研修用資料
復活の日ﾊｼﾞﾏﾀ＼(＾o＾)／
これがまさに「チベット風邪」というものですね。わかります。
“中国で感染か？” 陸上長距離・絹川愛、謎のウイルス感染症で五輪断念…
Posted at 2008.06.7 1:12 AM by 人生は雨の日ばかりじゃない Ver.2
感染症研修中の者です。報道された情報からはなんとも言えませんが、これって、この担当医の先生の言ったことを鵜呑みにしているだけの報道ではないかという印象があります。
医療の専門知識がなくても、
・これは本当に感染症なのか？
・感染症だとするとウィルスなのか？
・ウィルスだとして、他に感染者はいないのか？流行状況はどうか？
・未知のウィルスが病気を起こしていると、どうやって診断するのか？
という吟味をしてから報道するべきと思います。
反対側の人にも取材すべき、とうmedtoolz様のご意見もっともと思います。
感染症だとしても、「未知の」ウィルスとするのであれば、これまで明らかになっている病原体によるものの症状を否定する必要があると思います。
報道された「風邪のような症状」と「身体のあちこちが痛くなる」というキーワードからは例えば、
・パルボウィルスB19感染症：これなら赤血球に異常もきますしね。
・チクングニヤ：ちょっと潜伏期があわないか。
・旋毛虫症：イノシシとか食べていれば。
または関節リウマチとかSLEとかStill病とか。鑑別挙げるだけならもっと挙げられますが、情報が乏しすぎるので、なんとも言えないですね。
それと、行われている治療で、ご本人のブログに記載のあった「バイオ白血球」の注射（若い健康な男性の白血球を注射することらしい）というのも
・HIVや肝炎ウィルスなど2次的な感染症の危険性
・GVHDの危険性
もあるのではないかと心配してしまいます。
こういうのって人体実験にならないのでしょうか？
絹川選手の回復をお祈り申し上げます。
Posted at 2008.06.7 1:26 AM by blink
読売新聞のトンデモ記事が見事に爆釣な件
読売新聞のトンデモ記事が見事に爆釣な件 副題は紳士録商法に騙され千島学説にはまっているヤバイ整形医ってことで。 今日昼休みに会社でニュースを見ていたら、こんな記事を見かけ…
Posted at 2008.06.7 2:56 AM by 幻影随想
症状が数ヶ月間にわたって持続してる時点で、やっぱり感染とはなんか違いますよね。。
Posted at 2008.06.7 12:15 PM by medtoolz
未知のウィルス？
昨年の大阪世界陸上女子一万メートル代表の絹川愛（ミズノ）が、今月末に行われる日本選手権を欠場する可能性が高いことが５日、明らかになった。 原因不明の感染症が完治しな…
Posted at 2008.06.7 10:21 PM by Baatarismの溜息通信
リウマチ医です。受傷後や感染後にこういう移動性の関節炎を呈する方、たまにいらっしゃいますね。大体RAに進展するかseli limittingかどちらかです。seronegative arthritisだと中にはステロイドあまり効かなくて、DMARD著効という人もいます。
Posted at 2008.06.8 4:09 AM by mktaxi73
スポーツ選手、特に世界レベルの協議を目指すような人が患者さんになるときは、もしかしたら「とりあえず安静にして様子を見ましょう」という選択枝がとれないのかもですね。。
アスリートの運動負荷なんて、そもそもトレーニングしてない人間には耐えられないぐらいのもので、あの状態それ自体が、我々からみたら「病的」と断じていいぐらいのものですし。
Posted at 2008.06.8 12:12 PM by medtoolz
【感染症】と報じた時点でその後どうすべきかがわからないマスコミの報道は滑稽だと思っています。世界有数のブログ、GIGAZINEでも報じられたので普段新聞を読まない人でも相当の衝撃があったかもしれません。
件の先生がどんな人物かはさておき、昆明で感染したとするならば日本人アスリートだけではなくいろんな人に感染している可能性が高いはず。もしパンデミックな広がりを見せる【真の感染症】ならえらいことになるはずですよねぇ・・・。まぁ、中国4000年の歴史とやらで治癒させる方法がすでにあるのかもしれませんが（笑）
Posted at 2008.06.9 12:42 AM by どくちる
どっか”変”な気が・・・
6/6付けスポーツ報知より、 恐怖！中国で感染か！絹川が謎のウイルスで北京断念へ 昨夏の大阪世界陸上に出場した女子長距離のホープ、絹川愛（めぐみ、１８）＝ミズノ、仙台育英高…
Posted at 2008.06.9 7:47 AM by 新小児科医のつぶやき
>【感染症】と報じた時点でその後どうすべきかがわからない
知識はなくても「嗅覚」で怪しさ見抜くのがマスコミ人のスキルなんだと思うんですよね。。中国で合宿して故障する選手がいるのがたしかなことなら、それはそれで調べないといけないんでしょうし。。
Posted at 2008.06.9 6:07 PM by medtoolz
未知のウィルス感染症
今日はいつもと違ってスポーツ記事について書いてみる。とは言っても、医療報道と言えないこともない。 一昨日の朝日新聞で陸上競技の絹川選手が原因不明のウィルス感染症にかか…
Posted at 2008.06.9 9:04 PM by 医療報道を斬る
北京五輪有望な選手だった水泳の宮嶋武広さんも
中国で練習中に死亡しています。
http://jp99144902.anytome.com/1820418131452020060213/29.xml
死因不明です。何か嫌なものを感じますね。
Posted at 2008.06.14 12:23 PM by 名無し
原因が分からないなら分からないなりに、分からないということを公開してほしいですよね。。
Posted at 2008.06.15 3:45 PM by medtoolz