分配と経営 へのコメント http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/archives/46 日常のメモ Tue, 24 Nov 2009 10:45:50 +0900 http://wordpress.org/?v=2.8.4 hourly 1 黒猫 より http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/archives/46/comment-page-1#comment-236 黒猫 Wed, 28 May 2008 13:30:42 +0000 http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/?p=46#comment-236 はい(^^)あと、勉強会でスライド映写のため電気が消されたら、、、即爆睡です。。 はい(^^)あと、勉強会でスライド映写のため電気が消されたら、、、即爆睡です。。

]]> medtoolz より http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/archives/46/comment-page-1#comment-233 medtoolz Wed, 28 May 2008 05:21:04 +0000 http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/?p=46#comment-233 >立って眠る術 エレベーターの中に入った瞬間眠くなるのはデフォですよね。。 >立って眠る術
エレベーターの中に入った瞬間眠くなるのはデフォですよね。。

]]> 黒猫 より http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/archives/46/comment-page-1#comment-229 黒猫 Tue, 27 May 2008 05:30:20 +0000 http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/?p=46#comment-229 >救急の現場が死ぬ 昔を思い出します。。病気じゃない、あるいは今来なくてもいい「救急患者さん」を一晩で何十人も診ていた頃を。。 呼ばれるたび、廊下を歩きながら「今回は本物の病人でありますように。。。」なんて祈ってました。。 「仕事中は怒りを抑え込む術」を身につけられて良かったですが、精神的にはギリギリでした。。(_ _) あ、あとは「立って眠る術」も身に付きました(^^;) 昔の話です。。 >救急の現場が死ぬ
昔を思い出します。。病気じゃない、あるいは今来なくてもいい「救急患者さん」を一晩で何十人も診ていた頃を。。
呼ばれるたび、廊下を歩きながら「今回は本物の病人でありますように。。。」なんて祈ってました。。
「仕事中は怒りを抑え込む術」を身につけられて良かったですが、精神的にはギリギリでした。。(_ _)
あ、あとは「立って眠る術」も身に付きました(^^;)
昔の話です。。

]]> medtoolz より http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/archives/46/comment-page-1#comment-228 medtoolz Tue, 27 May 2008 04:27:43 +0000 http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/?p=46#comment-228 >尻叩かずにあたまたたいちゃってる 誰が上手いこと言えと。。 >開業医が担当 そもそもベッド持たずに開業した人達がちゃんと在宅やってくれれば、話こじれないんですよね。もらうもんだけもらってあとおっ被せるから、救急の現場が死ぬわけで。 >尻叩かずにあたまたたいちゃってる
誰が上手いこと言えと。。

>開業医が担当
そもそもベッド持たずに開業した人達がちゃんと在宅やってくれれば、話こじれないんですよね。もらうもんだけもらってあとおっ被せるから、救急の現場が死ぬわけで。

]]> 黒猫 より http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/archives/46/comment-page-1#comment-227 黒猫 Tue, 27 May 2008 02:02:36 +0000 http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/?p=46#comment-227 もう少し、自宅でお亡くなりになってもらいましょうよ。 もう少し、自宅でお亡くなりになってもらいましょうよ。

]]> 黒猫 より http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/archives/46/comment-page-1#comment-226 黒猫 Tue, 27 May 2008 02:00:36 +0000 http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/?p=46#comment-226 僕はもう少し楽観的に考えています。結構、お上はしたたかで計画通りに事は進んでいるのではと。 １．病院のリストラクションつまり無駄な病院を合併や閉鎖などして病床数と病院数を減らし勤務医を存在が必要不可欠な病院に集約する。 ２．病院の数が減ることで就職先が減り開業医が増える。 ３．入院できなくなった慢性期の患者さん達は「かかりつけ医」制度などで包括としてしまい増加した開業医が担当する。 ４．歯科医師と同じように開業医が増えれば自由競争となり質が向上する可能性がある。 ・・・粛々とこれが進んでいるような気がしますが。 その際に困るのは今苦労を回避している若いドクターでしょうな。。そのことに気づいている若い研修医は結構頑張り始めています。。ドクターの世界も格差が生じています。。 僕はもう少し楽観的に考えています。結構、お上はしたたかで計画通りに事は進んでいるのではと。
１．病院のリストラクションつまり無駄な病院を合併や閉鎖などして病床数と病院数を減らし勤務医を存在が必要不可欠な病院に集約する。
２．病院の数が減ることで就職先が減り開業医が増える。
３．入院できなくなった慢性期の患者さん達は「かかりつけ医」制度などで包括としてしまい増加した開業医が担当する。
４．歯科医師と同じように開業医が増えれば自由競争となり質が向上する可能性がある。
・・・粛々とこれが進んでいるような気がしますが。
その際に困るのは今苦労を回避している若いドクターでしょうな。。そのことに気づいている若い研修医は結構頑張り始めています。。ドクターの世界も格差が生じています。。

]]> しらせひびき より http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/archives/46/comment-page-1#comment-225 しらせひびき Tue, 27 May 2008 00:33:14 +0000 http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/?p=46#comment-225 >>有能な人達の尻叩くのが政府の役割… 　尻叩かずにあたまたたいちゃってる感じですものねえ、 権力担当がバカばっかしでは。聞くところによると昔は もっとしたたかな賢さが…… 　はっ、「有能なはず」の国家権力の中の人たちまで 「無能行動化」している？ >>有能な人達の尻叩くのが政府の役割…
　尻叩かずにあたまたたいちゃってる感じですものねえ、
権力担当がバカばっかしでは。聞くところによると昔は
もっとしたたかな賢さが……
　はっ、「有能なはず」の国家権力の中の人たちまで
「無能行動化」している？

]]> medtoolz より http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/archives/46/comment-page-1#comment-223 medtoolz Mon, 26 May 2008 04:50:19 +0000 http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/?p=46#comment-223 >きわどいところ だからよく炎上するんですよね。。 >有能な先生方がどんどん無能化 有能な人達の尻叩くのが政府の役割だと思うんですけどね。。 >きわどいところ
だからよく炎上するんですよね。。

>有能な先生方がどんどん無能化
有能な人達の尻叩くのが政府の役割だと思うんですけどね。。

]]> 循環器医とも より http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/archives/46/comment-page-1#comment-222 循環器医とも Sun, 25 May 2008 12:27:10 +0000 http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/?p=46#comment-222 今後、医療崩壊が進むと搬送先に困った有能な救急隊や有能な先生方がどんどん無能化するんでしょうかねえ…　有能であることに価値がなければ無能を装う方が楽という意見に激しく同意します。医師免許とっても自分の知識、技能を磨かず　あたりだけつけてほとんど丸投げとか臨床やらずに周辺分野へ行くとかのほうがいいんですかね？へたに能力あると刑事責任が待ってるし、そこそこ安全であるならそっち行く人もいるだろうし…　２次医療機関で勤務している身としては開業の先生方にうまく利用してもらいたいし３次の先生方には負担をかけずに失礼のない紹介を心がけてるつもりですが今の体制もいつまで持つことやら　　まとまりなくてすいません。 今後、医療崩壊が進むと搬送先に困った有能な救急隊や有能な先生方がどんどん無能化するんでしょうかねえ…　有能であることに価値がなければ無能を装う方が楽という意見に激しく同意します。医師免許とっても自分の知識、技能を磨かず　あたりだけつけてほとんど丸投げとか臨床やらずに周辺分野へ行くとかのほうがいいんですかね？へたに能力あると刑事責任が待ってるし、そこそこ安全であるならそっち行く人もいるだろうし…　２次医療機関で勤務している身としては開業の先生方にうまく利用してもらいたいし３次の先生方には負担をかけずに失礼のない紹介を心がけてるつもりですが今の体制もいつまで持つことやら　　まとまりなくてすいません。

]]> HZ より http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/archives/46/comment-page-1#comment-221 HZ Sun, 25 May 2008 06:01:11 +0000 http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/?p=46#comment-221 medtoolzさま　　最近、愛読するようになりました。きわどいどころを突いていて、とても面白いです。 私（精神科医）の最近の経験： 「うつ状態で入院希望」と開業医からの紹介。明らかなボーダーダインで、入院を断ったら怒りまくり。手を焼いている家族たちも一緒に攻めてきて、帰ってもらうのに２時間半。 部長はベッドを埋めるために適応のない入院を取り、病棟に丸投げ。振り回される看護婦は、聞こえよがしに「あの人が辞めたらいいんや」と。そんな医師を追い出しても得にならないので、早く逃げ出す算段中。それが、借金に苦しむ某有名研修病院の現実。 保険診療に留まる限り、ラットレースから離れられません。それとも、収入は他から得て、医療はボランティアとしてするべきなのでしょうか。。。 medtoolzさま　　最近、愛読するようになりました。きわどいどころを突いていて、とても面白いです。

私（精神科医）の最近の経験：

「うつ状態で入院希望」と開業医からの紹介。明らかなボーダーダインで、入院を断ったら怒りまくり。手を焼いている家族たちも一緒に攻めてきて、帰ってもらうのに２時間半。

部長はベッドを埋めるために適応のない入院を取り、病棟に丸投げ。振り回される看護婦は、聞こえよがしに「あの人が辞めたらいいんや」と。そんな医師を追い出しても得にならないので、早く逃げ出す算段中。それが、借金に苦しむ某有名研修病院の現実。

保険診療に留まる限り、ラットレースから離れられません。それとも、収入は他から得て、医療はボランティアとしてするべきなのでしょうか。。。

]]>