この突っ込みは正しい！

我々ができるのは、
「責任は持てませんが」
「診察できるかもしれない病院の紹介なら可能かもしれません」
といったところです。

診察できる能力を持った病院を紹介するのも結構難しい、というか、
それも一種の特殊専門技能なんですけど、
一般市民の理解を得ることは困難だと思います。

それでも「先生の責任において」「診察できる能力を持った病院を紹介してください」という人がいるから、最初から診なくなるのではないでしょうか？

確かにそうだと思いますが、たいていは医者が折れて患者の言い分を妥協することで決着しますよね・・・？　じゃないと、最後はその患者さん、病院に来てくれなくなりますから。なんで、患者さんの提示した範囲内の妥協案でどれだけうまくやれるかが、ある別の意味での医者の実力のような気がします。医者もサービス業の一種と考えれば成立しる考え方でしょうけど、大学病院のセンセ方には分からないかもね・・・。医療コミュニケーションの解決のキモがある種の妥協とするならば、この種のことをテーマとする本は書きにくいかな、とは思います。

＞職業上、「負け」を認めることが許されない医療者にとって、
実は「負け」をみとめることが許されないのは「病院の医師」であって、患者さんも「開業医の負け宣言」は認めているのでは。で、どんどん、負け宣言して病院に患者さんを送り込むと。

“The buck stops here”（自分が最終責任を持つ）といったトルーマンは男らしいですけれど、責任を持つとは訴訟されることだといったら政治家もいなくなると思うけれど。

時間外診療における患者交渉・・・・

私も同じような感覚を持っています。

あと、できれば、初療医師　VS　各科専門家医師　の間に存在するさまざまなコミュニケーションネタを先生の切り口で書いていただれば、うれしいなあ　なんて勝手に期待したりもします。

このへんの技術、テレビの討論は進んでいるように感じます

「まさに、仰る通りで・・・」
「今、○○さんが言われたように・・・」
というフレーズが多用されていますね。

それと対応にはスピードも大切な要素だと思います。
うかうかしていると、「鳥の絵」が完成してしまいますから

そう考えると医療裁判なんてものは、
「原告と被告が好き放題に絵の具を塗りまくって何がなんだかわからない絵になった後に、やおら裁判官が足して２で割ったような和解案を出してくる」
そんなイメージかもしれません。

む、むなしい・・・

わずかな言い回しの違いで、随分とその後のコミュニケーションが変わってきますね。

「専門外」ではなく、「私には診療する能力がありません」。。。。同じ内容でも、確かに違ってメッセージされてきますね。

このシーズンになると、仕事があって早く風邪を治したいので、注射を打ってください、と言われる患者さんが多いです（市中の病院で）。

そんな時、私は世界中どこを捜しても風邪の注射はありませんと申し上げています。90％の方は納得していただけるのですが、10％の方は納得されていないと感じることがあります。

この記事で書いておられるように、抗生剤が必要ないことを納得していただけるように、検査をするのも良いのかも知れませんね。ただ、こういった方に限って、検査する時間がないので、早く注射だけ打ってほしいと言われたりします。。。。なかなか悩ましいです。

まだまだ、私自身の修行が足りないようです。