抗生剤の「切れ味」パラメーターは、未だによく分からなかったり。
感染症の先生がたは、基本的に意味がないという立場を取っているみたいですけれど、「効き」が違うように見えることもありますし。。

肺炎球菌性肺炎をペニシリンで治療する場合、たとえ当たっていても治癒には時間がかかるということになっています。

時間がかかる理由として、肺炎球菌は初期に組織破壊をしてしまうからだ、と青木眞先生のDVDで聴きました。

私は肺炎球菌と非定型が混合感染していて、ペニシリンが後者には無力なので、結局は非定型の自然治癒に時間がかかってしまうのではないかと思ったりしています。

したがって
「喀痰グラム染色で肺炎球菌が見えた！→ペニシリン」
よりも、
「肺炎球菌が見えたが非定型もあるかもしれない→ペニシリン＋マクロライド」
の方が妥当ではないでしょうか？

マイナー科ですが、時々肺炎治療をすることもあるので、どなたかのアドバイスをいただきたく思います。

今でもだから、基本的にはそれでも「青木流」のはずなのですが、やっぱりなんだか、感染症の人達とは仲悪いんですよね。。。

中途半端ななんちゃって感染症医は原理主義すぎてちょっとやりづらい。
でも、基本をちゃんと抑えるのはやっぱり大事ですよね。

少なくとも集中治療業界では、
最大最強兵器を３日投入、あとはきちんと標的狙い。
ただし、投入と同時にしっかりワークアップしておくこと。
につきるはずでしたけど。変わったのかな。

自分もPCGで肺炎球菌を薙ぎ倒す指導医にあこがれてた口でした。10年くらい前まで。

機関銃のように広スペクトラム抗生剤で戦うのはempiricな場合で。培養で敵が絞られたら（というかそこまでもつれ込むのは大概耐性菌ですが）単剤のTDMで照準を付ける。高精度の照準器が付けられた選りすぐりのtype 38は最強の狙撃銃になりうる、かも。