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	<title>見たいものしか見えなくなる へのコメント</title>
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	<description>日常のメモ</description>
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		<title>JFK より</title>
		<link>http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/archives/116/comment-page-1#comment-760</link>
		<dc:creator>JFK</dc:creator>
		<pubDate>Sat, 27 Sep 2008 15:47:21 +0000</pubDate>
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		<description>このような状況でもm3.あたりには、開業医と勤務医の利害関係は相反しないので仲良くやっていきましょうって主張が多いんですよね。で、勤務医の負担軽減案についてはスルーするみたいな。
そういえば、銚子の病院の最後の日みたいなことやっていたけど、寝たきりの患者ばかりだったよな・・・・。</description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>このような状況でもm3.あたりには、開業医と勤務医の利害関係は相反しないので仲良くやっていきましょうって主張が多いんですよね。で、勤務医の負担軽減案についてはスルーするみたいな。<br />
そういえば、銚子の病院の最後の日みたいなことやっていたけど、寝たきりの患者ばかりだったよな・・・・。</p>
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		<title>medtoolz より</title>
		<link>http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/archives/116/comment-page-1#comment-757</link>
		<dc:creator>medtoolz</dc:creator>
		<pubDate>Sat, 27 Sep 2008 02:18:18 +0000</pubDate>
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		<description>サブプライム問題と同じで、相互不信が出てくると、膨らんでた何かが一気に縮みますよね。。
今まである程度うまく回っていたのも、あるいは「バブル」だったんですかね。。</description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>サブプライム問題と同じで、相互不信が出てくると、膨らんでた何かが一気に縮みますよね。。<br />
今まである程度うまく回っていたのも、あるいは「バブル」だったんですかね。。</p>
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		<title>エリヤフ先生 より</title>
		<link>http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/archives/116/comment-page-1#comment-755</link>
		<dc:creator>エリヤフ先生</dc:creator>
		<pubDate>Sat, 27 Sep 2008 01:35:17 +0000</pubDate>
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		<description>勤務医の立場として共感します

ただ、私の場合は、実感として
「老健」の代わりに「患者の自宅」、
「院長」の代わりに「患者の家族」、
のパターンが多いように思います。

老健院長、急性期病院勤務医、患者家族、
お互いに不信感をもっていますね。

結局、自分のパートを淡々と事務的にこなすのが１番いいのかもしれません。</description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>勤務医の立場として共感します</p>
<p>ただ、私の場合は、実感として<br />
「老健」の代わりに「患者の自宅」、<br />
「院長」の代わりに「患者の家族」、<br />
のパターンが多いように思います。</p>
<p>老健院長、急性期病院勤務医、患者家族、<br />
お互いに不信感をもっていますね。</p>
<p>結局、自分のパートを淡々と事務的にこなすのが１番いいのかもしれません。</p>
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		<title>黒猫 より</title>
		<link>http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/archives/116/comment-page-1#comment-753</link>
		<dc:creator>黒猫</dc:creator>
		<pubDate>Fri, 26 Sep 2008 12:16:53 +0000</pubDate>
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		<description>厚生労働省は病床を2/3に減らすことを粛々と進めています。県内の病院でも倒産の危機にある病院がいくつもあります。その後は給料は今より減るかもしれませんが、staff数が増えて、精神的、体力的には楽になるはずです。その代償として、
開業医がクリニックに住み、夜間の1次救急を受け入れ、病院まで搬送するっていう事をしていただかないと。「かかりつけ医」が看取るという事が常識になるまでは混乱するでしょう。
介護施設や、救急医療、婦人科、小児科、などの不採算部門を公的機関が担うべきと思いますが、財源が無いですね、、、。</description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>厚生労働省は病床を2/3に減らすことを粛々と進めています。県内の病院でも倒産の危機にある病院がいくつもあります。その後は給料は今より減るかもしれませんが、staff数が増えて、精神的、体力的には楽になるはずです。その代償として、<br />
開業医がクリニックに住み、夜間の1次救急を受け入れ、病院まで搬送するっていう事をしていただかないと。「かかりつけ医」が看取るという事が常識になるまでは混乱するでしょう。<br />
介護施設や、救急医療、婦人科、小児科、などの不採算部門を公的機関が担うべきと思いますが、財源が無いですね、、、。</p>
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	</item>
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		<title>カイル より</title>
		<link>http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/archives/116/comment-page-1#comment-751</link>
		<dc:creator>カイル</dc:creator>
		<pubDate>Fri, 26 Sep 2008 07:32:13 +0000</pubDate>
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		<description>お疲れ様です。
後期高齢者の重症は、よほど本人の頭と家族がしっかりした人以外は、すべて「お看取りコース」で良いんじゃないでしょうか？
私は外科系ということもありますが、手術適応でない紹介患者さんは卓球かバレーボールのように元の施設に問答無用でお返ししてますね。</description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>お疲れ様です。<br />
後期高齢者の重症は、よほど本人の頭と家族がしっかりした人以外は、すべて「お看取りコース」で良いんじゃないでしょうか？<br />
私は外科系ということもありますが、手術適応でない紹介患者さんは卓球かバレーボールのように元の施設に問答無用でお返ししてますね。</p>
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	</item>
	<item>
		<title>medtoolz より</title>
		<link>http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/archives/116/comment-page-1#comment-749</link>
		<dc:creator>medtoolz</dc:creator>
		<pubDate>Fri, 26 Sep 2008 05:01:37 +0000</pubDate>
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		<description>皆様コメントありがとうございます。。
それが「世代」なのか「職種」なのか、やっぱり我々の業界にだって越えがたい断絶がどこかにあって、医療だって決して一枚岩じゃないわけで。。
それを「一緒に頑張ろう」なんていわれても、やっぱりなんか違うと思うのです。</description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>皆様コメントありがとうございます。。<br />
それが「世代」なのか「職種」なのか、やっぱり我々の業界にだって越えがたい断絶がどこかにあって、医療だって決して一枚岩じゃないわけで。。<br />
それを「一緒に頑張ろう」なんていわれても、やっぱりなんか違うと思うのです。</p>
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	<item>
		<title>porter より</title>
		<link>http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/archives/116/comment-page-1#comment-748</link>
		<dc:creator>porter</dc:creator>
		<pubDate>Fri, 26 Sep 2008 03:26:50 +0000</pubDate>
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		<description>大規模病院の救急部長から老健施設に横滑りし、救急病院が絶対にやって欲しくないことを水際で食い止めてるように見える医師なんかも、この人たちからは「見えない」存在なのでしょう。上記のような医師は、高齢化がより深刻な社会問題となっている地域で何かの先例を作る・今ある醜悪な構図を引っ繰りかえそうとしているように思います。そうした連携が進んだ時あぶれるのは誰か。そこまで見えていて「見えない」ふりをし、全力で勝ち逃げ体勢に入られたら堪らないですね。</description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>大規模病院の救急部長から老健施設に横滑りし、救急病院が絶対にやって欲しくないことを水際で食い止めてるように見える医師なんかも、この人たちからは「見えない」存在なのでしょう。上記のような医師は、高齢化がより深刻な社会問題となっている地域で何かの先例を作る・今ある醜悪な構図を引っ繰りかえそうとしているように思います。そうした連携が進んだ時あぶれるのは誰か。そこまで見えていて「見えない」ふりをし、全力で勝ち逃げ体勢に入られたら堪らないですね。</p>
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		<title>はおはお より</title>
		<link>http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/archives/116/comment-page-1#comment-746</link>
		<dc:creator>はおはお</dc:creator>
		<pubDate>Thu, 25 Sep 2008 17:36:59 +0000</pubDate>
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		<description>まったく同様の状況で大喧嘩した小生が言いますmedt00lz先生は、３年後、現在の施設に存在しないでしょう。

奴らが、悪化した患者さんを診れる訳がありません。技術も経験も設備もないから。
奴らは、空いたベッドにさっさと次の患者を入れます。経営第一だから。
奴らは、勤務医が在院日数短縮や病床回転の為にどれほど血を流しているか、理解できないでしょう。その必要がないから。
奴らにとっては、勤務医なんて、いくらでも換えのある消耗品なのでしょう。現状に無自覚ですから。

かくして地域医療は崩壊するのです。


コメントにしては、少々言葉が過ぎたかもしれません。お許しください。</description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>まったく同様の状況で大喧嘩した小生が言いますmedt00lz先生は、３年後、現在の施設に存在しないでしょう。</p>
<p>奴らが、悪化した患者さんを診れる訳がありません。技術も経験も設備もないから。<br />
奴らは、空いたベッドにさっさと次の患者を入れます。経営第一だから。<br />
奴らは、勤務医が在院日数短縮や病床回転の為にどれほど血を流しているか、理解できないでしょう。その必要がないから。<br />
奴らにとっては、勤務医なんて、いくらでも換えのある消耗品なのでしょう。現状に無自覚ですから。</p>
<p>かくして地域医療は崩壊するのです。</p>
<p>コメントにしては、少々言葉が過ぎたかもしれません。お許しください。</p>
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	</item>
	<item>
		<title>もと救急医 より</title>
		<link>http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/archives/116/comment-page-1#comment-745</link>
		<dc:creator>もと救急医</dc:creator>
		<pubDate>Thu, 25 Sep 2008 17:17:21 +0000</pubDate>
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		<description>medtoolzさんお疲れ様です。

老健と病院の往復になったら、看取りですかね。
だって、まったく病院から出られないのですから。
僕だったら看取ります。
実は急性期病院のひとつの役割かもしれません。</description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>medtoolzさんお疲れ様です。</p>
<p>老健と病院の往復になったら、看取りですかね。<br />
だって、まったく病院から出られないのですから。<br />
僕だったら看取ります。<br />
実は急性期病院のひとつの役割かもしれません。</p>
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		<title>どくちる より</title>
		<link>http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/archives/116/comment-page-1#comment-744</link>
		<dc:creator>どくちる</dc:creator>
		<pubDate>Thu, 25 Sep 2008 17:01:39 +0000</pubDate>
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		<description>あ〜、この孤独感、よくわかります。一人ぼっちの立食パティーにも慣れましたけどね・・・。同じ業界の人達であるはずなのに、まったくの異星人のような方々と話している感じですよね。実に不思議な業界です。後何年かすればこんな見方しかできなくなってしまうのでしょうか？そうはなりたくないのですが・・・(^^;;</description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>あ〜、この孤独感、よくわかります。一人ぼっちの立食パティーにも慣れましたけどね・・・。同じ業界の人達であるはずなのに、まったくの異星人のような方々と話している感じですよね。実に不思議な業界です。後何年かすればこんな見方しかできなくなってしまうのでしょうか？そうはなりたくないのですが・・・(^^;;</p>
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