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	<title>フェアプレーの正しさ へのコメント</title>
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	<description>日常のメモ</description>
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		<title>medtoolz より</title>
		<link>http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/archives/108/comment-page-1#comment-710</link>
		<dc:creator>medtoolz</dc:creator>
		<pubDate>Mon, 15 Sep 2008 02:47:36 +0000</pubDate>
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		<description>今はどうなんですかね。。&gt;海の病院

なんか大学みたいになっちゃったとか、風の噂を聞きましたが。。</description>
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<p>なんか大学みたいになっちゃったとか、風の噂を聞きましたが。。</p>
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		<title>もと救急医 より</title>
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		<dc:creator>もと救急医</dc:creator>
		<pubDate>Sun, 14 Sep 2008 05:41:48 +0000</pubDate>
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		<description>僕もJFKさんと同じ、身も蓋も無いのですが、バランスだと思います。
同時に、医師としての成長過程の問題となんだと思います。
私も研修はあの原理主義の海沿いの病院で行い、充実していましたが、
ただ、それを一生やるのかといわれれば僕も違うと思います。

medtoolzさんのコメントは一見、その原理主義を否定しているようですが、
心の奥底ではイザとなればそういう医療もできるという自信があるような気がします。
またその限界を知り、リソースの違う環境をいくつも経験されて今のスタンスになったのだと思うのです。

現代医療と社会情勢で最大効率を発揮するためには、
もはや湘南の海沿いの病院の原理主義は最適では無いのでしょう。
ただ、研修医の虎の穴の経典としての原理主義には、
やはり意味があるような気がします。

だって、
頭痛患者にあれだけさくさくルンバールさせて、
発熱患者に救急車から出てきて１０分以内に血培２セットとって、
イレウスの経過観察を１～２時間毎に診察させたり、
研修医のほとんどがACLS＋JATECやってたり、
CRPをとらずに感染症の経過観察をさせたり、、
そんな病院はなかなか無いですよ。</description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>僕もJFKさんと同じ、身も蓋も無いのですが、バランスだと思います。<br />
同時に、医師としての成長過程の問題となんだと思います。<br />
私も研修はあの原理主義の海沿いの病院で行い、充実していましたが、<br />
ただ、それを一生やるのかといわれれば僕も違うと思います。</p>
<p>medtoolzさんのコメントは一見、その原理主義を否定しているようですが、<br />
心の奥底ではイザとなればそういう医療もできるという自信があるような気がします。<br />
またその限界を知り、リソースの違う環境をいくつも経験されて今のスタンスになったのだと思うのです。</p>
<p>現代医療と社会情勢で最大効率を発揮するためには、<br />
もはや湘南の海沿いの病院の原理主義は最適では無いのでしょう。<br />
ただ、研修医の虎の穴の経典としての原理主義には、<br />
やはり意味があるような気がします。</p>
<p>だって、<br />
頭痛患者にあれだけさくさくルンバールさせて、<br />
発熱患者に救急車から出てきて１０分以内に血培２セットとって、<br />
イレウスの経過観察を１～２時間毎に診察させたり、<br />
研修医のほとんどがACLS＋JATECやってたり、<br />
CRPをとらずに感染症の経過観察をさせたり、、<br />
そんな病院はなかなか無いですよ。</p>
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		<title>medtoolz より</title>
		<link>http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/archives/108/comment-page-1#comment-706</link>
		<dc:creator>medtoolz</dc:creator>
		<pubDate>Sun, 14 Sep 2008 01:21:21 +0000</pubDate>
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		<description>&gt;「谷本」的な医者って痛い目に遭わなかったのでしょうか？
見えてないのかも。。怖がって、「ここじゃないどこか」に走ろうとする医師を笑う人達の切り札は、患者さんを「自分のところじゃないどこか」に丸投げして、知らんぷりすることでしたから。。。</description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>&gt;「谷本」的な医者って痛い目に遭わなかったのでしょうか？<br />
見えてないのかも。。怖がって、「ここじゃないどこか」に走ろうとする医師を笑う人達の切り札は、患者さんを「自分のところじゃないどこか」に丸投げして、知らんぷりすることでしたから。。。</p>
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		<title>JFK より</title>
		<link>http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/archives/108/comment-page-1#comment-703</link>
		<dc:creator>JFK</dc:creator>
		<pubDate>Sat, 13 Sep 2008 15:29:33 +0000</pubDate>
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		<description>大学病院で研修をしていたため、どちらかと言うと検査をオーダーするのがめんどくさくて（CTも採血も血培も）、必要な検査すらしないで済まそうとし、オーベンによく怒られていたクチの者です。
今回のテーマ、オリンピックの柔道ネタに共通するみたいで、興味深かったです。一本勝ちにこだわる谷本と確実な勝ちを志向する石井。結局、マスコミは訳もなく両方を礼賛してたけど。日本人的美学ってどっちだったんでしょうかね。
個人的には、完璧な診断をするのが「谷本」的で、CTを撮っちゃうのが「石井」的かな、と思います。でも、「谷本」的な医者って痛い目に遭わなかったのでしょうか？もしそうだとしたら、「完璧」な医者だったからでしょうか？（でも、ただ単に研修医に対してエエカッコしているだけな気もしますが・・・・）。ただ、「石井」的が度を過ぎても確かにカッコ悪いし、コメディカルを振り回すことにもつながりますよね。
そうなると、最終的には、バランスが大事、という身も蓋もない結論になっちゃいますが。</description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>大学病院で研修をしていたため、どちらかと言うと検査をオーダーするのがめんどくさくて（CTも採血も血培も）、必要な検査すらしないで済まそうとし、オーベンによく怒られていたクチの者です。<br />
今回のテーマ、オリンピックの柔道ネタに共通するみたいで、興味深かったです。一本勝ちにこだわる谷本と確実な勝ちを志向する石井。結局、マスコミは訳もなく両方を礼賛してたけど。日本人的美学ってどっちだったんでしょうかね。<br />
個人的には、完璧な診断をするのが「谷本」的で、CTを撮っちゃうのが「石井」的かな、と思います。でも、「谷本」的な医者って痛い目に遭わなかったのでしょうか？もしそうだとしたら、「完璧」な医者だったからでしょうか？（でも、ただ単に研修医に対してエエカッコしているだけな気もしますが・・・・）。ただ、「石井」的が度を過ぎても確かにカッコ悪いし、コメディカルを振り回すことにもつながりますよね。<br />
そうなると、最終的には、バランスが大事、という身も蓋もない結論になっちゃいますが。</p>
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	<item>
		<title>links for 2008-09-12 &#171; 個人的な雑記 より</title>
		<link>http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/archives/108/comment-page-1#comment-700</link>
		<dc:creator>links for 2008-09-12 &#171; 個人的な雑記</dc:creator>
		<pubDate>Fri, 12 Sep 2008 22:14:55 +0000</pubDate>
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		<description>[...]  フェアプレーの正しさ - レジデント初期研修用資料 (tags: communication business)  [...]</description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>[...]  フェアプレーの正しさ &#8211; レジデント初期研修用資料 (tags: communication business)  [...]</p>
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