停止に対する考えかたへのコメント

medtoolz より

medtoolz — Sun, 14 Sep 2008 01:19:48 +0000

見えるまで、引きつけて、待って、待てば待つほどに医療者の負担は増えるけれど、たぶんそれ以上に、患者さんが払うリスクも増えるわけで。。

自分たちの商売は、患者さんのリスクを賭け金にしてギャンブルするわけで、そこで「ハイリスクハイリターン」狙うのは正しいのかな、という議論。

toshro より

toshro — Fri, 12 Sep 2008 23:54:45 +0000

暗闇でも、鬼がある程度近づけば、見えます。
見えるまで、ひきつける、待つ、という行為は
勇気がしるし、時間はかかるし、医療者の負担は大きい。
その行為を、研修医に教え込むことは
患者にとっても、上級医師にとっても負担ですが
必要な面もあるかもしれません。

medtoolz より

medtoolz — Fri, 12 Sep 2008 09:31:54 +0000

>カードゲーム教科書
何というか、ベテランになったなら、獲物として「狙撃銃」を「散弾銃」とか「グレネードランチャー」に持ち替えるべきなんではないかな、と。。周り中木っ端みじんにする方法で、とにかく問題を解決してみせることを恐れないような。上司がそれを率先してやらない限り、部下がそういう「汚い」方法を決断することは、すごく難しいと思うのです。

エリヤフ先生より

エリヤフ先生 — Fri, 12 Sep 2008 08:26:13 +0000

病気を先回りする感覚というのは確かにありますね。

高齢者の肺炎治療にたとえると、ハンドル切ってもブレーキかけても３秒後にしか反応しない車を運転している感覚に似ているような気がします

なので、高齢者の肺炎の診断→抗生剤だけでなく脱水の治療→炎症がおさまった頃に鬱血が来るから利尿を考えておく、というのが先回りでしょうか？

私なんかはそのように感じています。

さて、「カードゲーム教科書」は私も買って読みました。
そんなに落ち着いて診断しているわけでもなく、
「片側下肢の腫れなら、蜂窩織炎とＤＶＴを考えよ。ほかは後回しだ」
など、結構、テンポのいい印象を持ちましたが・・・・・・

停止に対する考えかた へのコメント

medtoolz より

toshro より

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エリヤフ先生 より

停止に対する考えかたへのコメント

エリヤフ先生より