開業医が軽度の外来患者を引き受け、病院は重篤患者のみ たとえばものすごく悪徳な開業医の先生がいたとして、ごくごく軽い風邪の患者さんを たくさん捕まえて、ちょっとでも面倒な患者さんはよそに放り投げる行為を続けると、 悪い人は投げられて悪くなるので、重篤な患者さんを受けたクリニックは、評判が落ちて、 売り上げが落ちてしまいます。 実際問題そこまでひどいことはないはずですが、開業医、勤務医の役割分担は、構造上 開業した人たちは、より簡単な患者さんに殺到して、リスクが高くて儲けの少ない 患者さんは、より高頻度に病院に紹介されて、最後には｢大丈夫｣というはんこを 押すためだけに紹介状を書かれてしまったり、といった｢悪徳化｣の流れを止める 装置が欠けているように思います。 そんな構造が何年もそのまんまになっているからこそ、そこを叩かれたら、開業している 先生がたは、守備の手立てを持っていないように思うのです。

「外来4時間待ち」という状況が「外来12時間待ち」という状況に 無責任な理想論運用する人たちは、たぶん｢でも死なないよね?｣でスルーするような。 予算が頭打ちで、どこかに叩き先をみんなで探すのが、現状ですから。。。

「開業医が全員勤務医として病院に戻ればいいんじゃね?」

この辺で疑問があるのですが、「開業医が軽度の外来患者を引き受け、病院は重篤患者のみ引き受ける」というような役割分担の方向には行けないものなんでしょうか？ また、開業医が全員勤務医になった場合、病院は開業医が受け持っていた外来患者を受け入れることは可能なんでしょうか？

「入院するほどで無い限り病院の世話にはならない、病気になったらまずはかかりつけ医に行け」という素人からすると、そうなった場合に現状ただでさえ「外来4時間待ち」という状況が「外来12時間待ち」という状況に悪化するような気がするのです。

そうなった時にキレる患者は数倍になるのでは、とも。