経済学的、心理学的 へのコメント http://medt00lz.s59.xrea.com/blog/archives/2007/02/post_457.html Yet Another WordPress weblog Tue, 24 Nov 2009 19:05:00 +0000 http://wordpress.org/?v=2.7.1 hourly 1 medtoolz より http://medt00lz.s59.xrea.com/blog/archives/2007/02/post_457.html/comment-page-1#comment-1391 medtoolz Fri, 23 Feb 2007 10:27:13 +0000 http://medt00lz.s59.xrea.com/blog/archives/2007/02/post_457.html#comment-1391 <p>実際問題、経済界の人たちが本気で医療の経営に乗り出して、 医療を合理的な方向に引っ張ろうとしたら、医師の単価を 下げにくるんじゃないかと思うんですよね。 たとえば消化器内視鏡の技術にきょねんと今年で大きな変化が 無かったならば、今年は去年の9割しか手技料出さないよ、 みたいな。 車の部品を買い叩くトヨタなんかは、こんなやりかた。 需要があっても、新規性の無いものに対しては競争原理で どんどん対価が下がる昨今、結晶化した専門的な分野のコスト は下がって、診断学とか、救急とか、患者サービスに直結 する部分では出来高払い制みたいなやりかたが導入されて、 大昔の「いいお医者さん」のステレオタイプみたいな奴が 生き残るんじゃないかと。 「俺達の力でここまでやってやるぜ」と経済の人たちが言う ならば、個人的にはうれしかったりするのですが、今の提言は 根本的な構造には手をつけないで、とりあえず型オチの パソコンを売り払えればいいや…みたいなかんじで、あんまり うれしくないですよね。</p> 実際問題、経済界の人たちが本気で医療の経営に乗り出して、 医療を合理的な方向に引っ張ろうとしたら、医師の単価を 下げにくるんじゃないかと思うんですよね。 たとえば消化器内視鏡の技術にきょねんと今年で大きな変化が 無かったならば、今年は去年の9割しか手技料出さないよ、 みたいな。 車の部品を買い叩くトヨタなんかは、こんなやりかた。 需要があっても、新規性の無いものに対しては競争原理で どんどん対価が下がる昨今、結晶化した専門的な分野のコスト は下がって、診断学とか、救急とか、患者サービスに直結 する部分では出来高払い制みたいなやりかたが導入されて、 大昔の「いいお医者さん」のステレオタイプみたいな奴が 生き残るんじゃないかと。 「俺達の力でここまでやってやるぜ」と経済の人たちが言う ならば、個人的にはうれしかったりするのですが、今の提言は 根本的な構造には手をつけないで、とりあえず型オチの パソコンを売り払えればいいや…みたいなかんじで、あんまり うれしくないですよね。

]]> 消火器外科医 より http://medt00lz.s59.xrea.com/blog/archives/2007/02/post_457.html/comment-page-1#comment-1392 消火器外科医 Thu, 22 Feb 2007 16:06:37 +0000 http://medt00lz.s59.xrea.com/blog/archives/2007/02/post_457.html#comment-1392 <p>都市部のマイナー科重税とか、そんな無茶を厚労省や財務省の中の人がやるのか？という疑問はあるけど、医師の僻地勤務義務化よりはよほど実現可能性ありそうですね。彼らは、「医者はブログで声を上げるだけで実効性のある行動はしない」と値ぶみしているのかもしれません。</p> <p>マスコミの人を立てるのは難しいと思います。彼らにとっては医者をたたいて納豆を称賛するほうがラクですからね。分断戦略で利益を得ている当事者にほかならない。</p> <p>これらの状況を突破するためには、個々の医師が己の技量と語学力を高めて日本以外でもやっていけるようにする、あるいは医業以外でも食べていけるようにするほかないと思います。</p> 都市部のマイナー科重税とか、そんな無茶を厚労省や財務省の中の人がやるのか？という疑問はあるけど、医師の僻地勤務義務化よりはよほど実現可能性ありそうですね。彼らは、「医者はブログで声を上げるだけで実効性のある行動はしない」と値ぶみしているのかもしれません。

マスコミの人を立てるのは難しいと思います。彼らにとっては医者をたたいて納豆を称賛するほうがラクですからね。分断戦略で利益を得ている当事者にほかならない。

これらの状況を突破するためには、個々の医師が己の技量と語学力を高めて日本以外でもやっていけるようにする、あるいは医業以外でも食べていけるようにするほかないと思います。

]]> medtoolz より http://medt00lz.s59.xrea.com/blog/archives/2007/02/post_457.html/comment-page-1#comment-1393 medtoolz Thu, 22 Feb 2007 13:19:37 +0000 http://medt00lz.s59.xrea.com/blog/archives/2007/02/post_457.html#comment-1393 <blockquote> <p>個人であることを止める それはやっぱり、ルールの外に出る行為なんだと思います。「反則だ」という意見もあるでしょうし、 無敵の選択である以上、正解なのかもしれません。 上のエントリーで書いたのは、医療を取り巻く今後の情勢を、経済の人と医療側の人とがお互いに コントロールしあうゲームをした場合、たぶんこんな選択があるよというお話で、現場から 人がどんどんいなくなっているとか、そんな話題はあえて見て見ぬふりをしています。 このblog は昔は旗振り役、最近はなんだか主流に逆らう話ばっかりになってしまいましたが、 自分が面白いと思うことを書き綴っていたら、話題が一周してしまいました…。</p> </blockquote>

個人であることを止める それはやっぱり、ルールの外に出る行為なんだと思います。「反則だ」という意見もあるでしょうし、 無敵の選択である以上、正解なのかもしれません。 上のエントリーで書いたのは、医療を取り巻く今後の情勢を、経済の人と医療側の人とがお互いに コントロールしあうゲームをした場合、たぶんこんな選択があるよというお話で、現場から 人がどんどんいなくなっているとか、そんな話題はあえて見て見ぬふりをしています。 このblog は昔は旗振り役、最近はなんだか主流に逆らう話ばっかりになってしまいましたが、 自分が面白いと思うことを書き綴っていたら、話題が一周してしまいました…。

]]> お弟子 より http://medt00lz.s59.xrea.com/blog/archives/2007/02/post_457.html/comment-page-1#comment-1394 お弟子 Thu, 22 Feb 2007 13:04:14 +0000 http://medt00lz.s59.xrea.com/blog/archives/2007/02/post_457.html#comment-1394 <p>個人であることを止める戦略取られたらどうでしょう？ 例えば今の逃散戦略って、ソルジャー医とか勤務医という個人をやめることだし、昔から見られた結婚・出産退職は医師という個人をやめている、と言えると思うのですが。</p> 個人であることを止める戦略取られたらどうでしょう？ 例えば今の逃散戦略って、ソルジャー医とか勤務医という個人をやめることだし、昔から見られた結婚・出産退職は医師という個人をやめている、と言えると思うのですが。

]]> いかいか より http://medt00lz.s59.xrea.com/blog/archives/2007/02/post_457.html/comment-page-1#comment-1395 いかいか Wed, 21 Feb 2007 10:35:00 +0000 http://medt00lz.s59.xrea.com/blog/archives/2007/02/post_457.html#comment-1395 <p>厚労省や政府が僻地医療を何とかしようと思っているのなら、とっくの昔に義務化しているでしょう。</p> <p>僻地に医療費を湯水のように使うことは無駄だと思っているからです</p> <p>以前会議で義務化を検討したのは自治体に対するポーズだけです</p> 厚労省や政府が僻地医療を何とかしようと思っているのなら、とっくの昔に義務化しているでしょう。

僻地に医療費を湯水のように使うことは無駄だと思っているからです

以前会議で義務化を検討したのは自治体に対するポーズだけです

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