頼母子講 これ、グラミン銀行の話を引っ張ると必ず出てくるんですが、昔の日本の習慣みたいですね。 村のお母さんたちがシンジケート作って、産科医を連れてくるようなものなんでしょうか?

HMO アメリカのHMO が破綻したのは、たぶん｢おいしい人達｣をターゲットにしすぎていて、 もっと頭のいい民間保健の参入を許してしまったから失敗したんだと思うんですよね。 グラミン銀行がうまくいったのは、普通の金貸しなら相手にもしない、貧困層の女性に ターゲットを絞って、そこから上がってくるわずかな利益を独占できたからなんじゃないか と思っているんですが…。 医療の｢グラミン銀行ルール｣、HMOと同じ道をたどるんでしょうが、日本人は｢国立｣が好きですから、 民間資本は案外参入しにくいんじゃないかと思うのですが、どんなもんでしょう?

ここで言う「グラミン銀行ルール」は、無尽講・頼母子講のような互助組織一般を指しているのではないでしょうか？やや大きくなるとアメリカのＨＭＯですね。

アメリカではＨＭＯにカバーされない層を、公的保険であるmedicare/medicaidが拾うわけですが、meditoolzさんのユニークな点は、日本では国民皆保険が破綻するとともに公的保険のほうがＨＭＯ化し、あぶれた者を民間企業のチャリティーが救う、そしてそこに勤める意欲のある医者は結構いる、と予想しているところですね。

公的保険が、底辺層から切られていく、というのはどうでしょうか？確かに生活保護など底辺層への福祉は、暗黙のうちに切り捨てられる傾向にあるようですね。

高所得者層を対象としたサービスの良い自由診療が台頭し、健康保険財源は低所得者へと向けられて、将来的に日本もアメリカに近付く、という予想はよく聞くのですが、medtoolzさんの発想は新鮮でしたね。

私は、サービスの良い自由診療を享受するための民間健康保険が出現して、多くの高所得者がそちらに加入して公的保険はあまり使われなくなり、公的保険でかかれる病院はサービスの悪い旧国公立系になっていくのじゃないかと予想しているのですが。

＞グラミン銀行ルール これをもう少し大規模で行って商業ベースに載せているのは，他ならぬアメリカのHMOなのではないでしょうか． もちろん異なる点もいくつかありますけれど．

コメント消して頂いて 私は、味方になってくれそうな人は食いついたって離しません…。 とはいえすいません。 泥仕合になる前に、当該の議論は全て消してしまいました。