知識の渋滞を抜け出すためにへのコメント

medtoolz より

medtoolz — Sat, 08 Dec 2007 07:37:38 +0000

ありがとうございます。というか自分、当時はこんなこと書いてたんですね。。。昔の文章はほとんど読み返さなくて、サイトが長くなってくると、案外昔のことは忘れてしまったり。

ｆ１より

ｆ１ — Fri, 07 Dec 2007 14:15:50 +0000

ああ、あと高速道路の先の渋滞もよくわかる話です。たぶん、道路を俯瞰してみる力がないから、抜け道がよくわからないし、タイヤが付いてればわき道も通れるのに、そのことがよくわからないのだと思います。俯瞰してみる力は、ものごとを生々しく像として捉える力の延長線上にあります。生々しく捉えるためには、自分なり・・・だけでは難しく、上級医や看護やいろんな人に叩かれながら、いろんな角度を覚える必要があります。高速道路の先を地図としてみるにも、地図上の記号を、目の前の道路に置き換える能力を必要とするように、目の前の事実をありありといろんな角度から見れるほどに、「自分で地図を描く」能力が付くんだと思います。頭に地図を作るには、逆に目の前の現実を像としてありありと、くっきりと描いて、それから抽象化する必要があると思うのです。目の前のものをありありと、体温まで感じながら、それから抽象化するのと、あまり経験をつまないまま抽象化するのでは・・・後者は「誰かが作ったとってもわかりやすい地図」は使えても、自分で地図は創れません。たぶん、職人としての臨床医は、ベテランになって、凄いスピードで患者をこなすためには「自分の地図」が必要。だから、今の若い人たちは、知識習得のスピードは速くても、自分の地図を作るのは大変だろうなあと想像します。

ｆ１より

ｆ１ — Fri, 07 Dec 2007 13:57:23 +0000

空手には型というものがあります。攻防のあり方を「かくあるべし」という形で再現するものですが、昔の「実践で人が殺せる」レベルの人はみんな型の重要性を説いています。まず型をやれ、組み手はそのあとだ！とです。昔、極真空手が伝説だったころ、初期のプロレスラーや柔道家や伝統派を皆殺しにできた頃、ソルジャーとして活躍した人たちは皆伝統的な型をきちんと学んだ人たちで、そこから修羅場＝組み手日常の世界に入った人たちでした。本当にやばい状況でやり取りするとき、こうしてこういうコンビネーションで崩そうとか、考える余地はありません。体が暗記している技術がでるかどうかです。ただ、それが本格的に使えるようになるためには、負けて憶える＝負けて生き残った人間が使えるだけなんでしょうが（勝者は疑問を抱かないので、勝った方法論から抜けることが難しくなります）・・そして体で覚えた技術で戦い続けて、負け続けつつ生き残り続けた人間にだけ、次の方法論が生まれてくるのだと思います。

ssdさんとmedtoolzさんのブログはとても楽しく読ませてもらっています。凄く刺激になっています。

medtoolz より

medtoolz — Sun, 31 Jul 2005 02:20:54 +0000

ホスピタリストは、主に外来を中心にプライマリーケアを行う家庭医と、仕事の中心が検査室に偏りがちな専門医との間を埋める仕事で、こういった職種を導入することで予後が良くなるという報告もあるらしいですね。今までは、ホスピタリストの仕事は研修医やレジデントがやっていたのでしょうか…。

ni より

ni — Sat, 30 Jul 2005 02:27:24 +0000

米国では、レジデントに毛が生えたような病棟の患者管理の仕事を行う「病棟専従医（hospitalist）」というのもいるらしいですね。そういった存在が、今後増えてくるのかもしれないと思います。

medtoolz より

medtoolz — Fri, 29 Jul 2005 01:00:08 +0000

suyasuya先生。理解はもちろん大事なのですが、ずぶの素人に｢理解｣をしてもらうのはあまりにも難しいです。一方で｢暗記｣というのはみんな受験を通じて方法論を確立してきているので、先にこっちをやってもらうことで、成長が早くなるのではないか、と考えています。本文に一部書きたしました。 SSD先生。ゼロ戦の撃墜王坂井三郎海軍中尉のお言葉でしたか…。イメージしていたのはまさにこのかたのお話でした。ありがとうございました。

ssd より

ssd — Thu, 28 Jul 2005 14:30:35 +0000

坂井三郎が実戦とはと問われて

地面に引いた幅10cmの線の上を歩けと言われて、そうするのは簡単である。実戦は、高さ10mのところにかけられた幅10cmの棒の上を歩くようなものである。

と答えたそうです。

suyasuya より

suyasuya — Thu, 28 Jul 2005 13:52:17 +0000

暗記よりも理解　という面はないですか。理解されていれば、間違いをしなくなる、ということはあると思います。レジデントの行動では、理解されていずにいて　手順を間違ったときの代償はかなり大きいことがあります。理解も　手順の暗記も　同時並行で　十分なされるのが理想だと思います。

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